סמים פסיכו-אקטיביים – שימוש בצמיחה

תמצית

סמים בלתי חוקיים נמצאים ברובם תחת "פקודת הסמים המסוכנים", אבל הגדרת הגבולות היא בעייתית. זאת מאחר וחלק מהחומרים משני-התודעה, כגון אופיואידים ומורפין הניתנים בהתוויה רפואית, משמשים כתרופות האמורות לתרום לבריאות הפרט ולרווחתו. קיימות ראיות ארכיאולוגיות והיסטוריות לצריכת סמים כבר לפני 10,000 ו-5,000 שנה, ולא רק בקרב בני האדם. ישנם בעלי חיים הצורכים פירות שתססו המגיעים למצב של שיכרון, או כאלה שחשיפה לחומרים מסוימים גורמת להן לתופעות פסיכו-אקטיביות (חתולים, לדוגמה, מושפעים מהצמח נפית החתולים). הרבה אגדות מסורתיות המזכירות צמחים מקודשים מתייחסות לחיות שהכירו לאנושות את השימוש בסם.

שימוש בסמים מקיף מגוון רחב של חומרים, ודפוסי הצריכה נעים בין שימוש ניסיוני לתלוי צריכה. קנאביס הוא הסם הנפוץ ביותר בעולם, והיקפי השימוש בו גדולים בהרבה יחסית לסמים אחרים. הגורמים המשפיעים על מגמות בתחום צרכנות הסמים הם: העדפות משתמש, שינויים בייצור ובסחר, סדרי עדיפויות של אכיפת חוק, רמות פעילות ויעילות.

ה"אסון של הדור" – מגפת הקורונה גרמה לסגירת בתי ספר בכל העולם, ובדרום אמריקה המצב הגיע לקיצוניות. לפי נתוני יוניס"ף, 114 מיליון ילדים נותרו מחוץ לכיתות בתקופת הקורונה, וילדים חסרי מעש באזורים עניים של דרום אמריקה, ממקסיקו עד ברזיל, מהווים מטרה לארגונים החזקים הסוחרים בקוקאין. בקולומביה, פעילי זכויות אדם תיעדו גיוס ילדים לארגוני פשע העוסקים בהפצת קוקאין ב־22 מתוך 32 מחוזות של המדינה במהלך המגפה, ורוב המקרים קרו בקהילות כפריות בהן יש לממשלה נוכחות מועטה וארגוני הברחת הסמים שולטים ביד רמה.

בהרחבה

שינויים דמוגרפיים מעודדים שימוש בסמים – אוכלוסיית הקשישים הגדלה והולכת תורמת לעלייה בביקושים לתרופות המקלות על ההשפעות הגופניות והמנטליות של ההזדקנות. כמו כן, נמצא שיותר ויותר משתמשים בתרופות עם השפעות פסיכו-אקטיביות ללא מרשם, כגון ממריצים ומשפרים צמחיים וקפאין, כדי לשפר את הביצועים בעבודה או בבית הספר. ככל שיפותחו תרופות לשיפור תפקודים הכרתיים למטרות טיפוליות מוגדרות, השימוש בתרופות אלו עשוי להתפשט ללא פיקוח, לשם שיפור היבטים רבים של תפקוד מנטלי, לרבות מצב רוח, קוגניציה, הנאה וביצועים מיניים, בדומה לתרופות ותוספים תזונתיים הזמינים כיום לכל.

ביוני 2022 התפרסם דו"ח הסמים העולמי לשנת 2022 של משרד האו"ם לסמים ופשע (UNODC). לפי הדו"ח, בקרב גילאים צעירים קיימת עלייה של 26% לעומת העשור הקודם. צעירים משתמשים יותר בסמים, כאשר רמות השימוש כיום במדינות רבות גבוהות יותר מאשר בדור הקודם. באפריקה ובאמריקה הלטינית, אנשים מתחת לגיל 35 מייצגים את רוב האנשים המטופלים בהפרעות שימוש בסמים. במדינות רבות באפריקה ובדרום ומרכז אמריקה, החלק הגדול ביותר של אנשים נדרשים לטיפול בשל  שימוש בקנאביס. במזרח ודרום מזרח אירופה ובמרכז אסיה, אנשים נמצאים לרוב בטיפול בהפרעות שימוש באופיואידים. הלגליזציה של קנאביס בחלקים מהעולם האיצה שימוש יומיומי ותרמה להשפעות בריאותיות נלוות. במיוחד מוצרי קנאביס חזקים ובמיוחד בקרב מבוגרים צעירים. כמו כן דווחו עליות נלוות באנשים עם הפרעות פסיכיאטריות, התאבדויות ואשפוזים. הלגליזציה גם הגדילה את ההכנסות ממסים ובדרך כלל הפחיתה את שיעורי המעצרים בגין החזקת קנאביס.

מגמה מדאיגה על פי הדו"ח היא שלשווקי הסמים הבלתי חוקיים, עלולות להיות השפעות מקומיות, קהילתיות או ברמת הפרט על הסביבה. הממצאים העיקריים מראים כי טביעת הרגל הפחמנית של קנאביס בתוך הבית היא בין פי 16 ל-100 יותר מקנאביס חיצוני בממוצע וכי טביעת הרגל של קילוגרם אחד של קוקאין גדולה פי 30 מזו של פולי קקאו. השפעות סביבתיות אחרות כוללות כריתת יערות משמעותית הקשורה לגידול קוקה לא חוקי, פסולת שנוצרת במהלך ייצור סמים סינתטיים שיכולה להיות פי 5-30 מנפח המוצר הסופי, והשלכת פסולת שעלולה להשפיע ישירות על הקרקע, המים והאוויר, וכן אורגניזמים, בעלי חיים ושרשרת המזון בעקיפין.

בנוסף, נמצא פער מתמשך בטיפול מגדרי ופערים בשימוש וטיפול בסמים. נשים נותרו במיעוט של משתמשי סמים ברחבי העולם, אך נוטות להגדיל את שיעור צריכת הסמים שלהן מהר יותר מאשר גברים. נשים מייצגות כיום 45%-49% מהמשתמשים באמפטמינים ומשתמשים לא רפואיים של ממריצים תרופות, אופיואידים פרמצבטיים, תרופות הרגעה ותרופות הרגעה. פער הטיפולים נותר גדול עבור נשים ברחבי העולם. למרות שנשים מייצגות כמעט אחת מכל שני משתמשי אמפטמין, הן מהוות רק אחד מכל חמישה אנשים בטיפול עקב שימוש באמפטמין. דו"ח הסמים העולמי גם מדגיש את המגוון הרחב של תפקידים שממלאות נשים בכלכלת הקוקאין העולמית, כולל טיפוח קוקה, הובלת כמויות קטנות של סמים, מכירה לצרכנים והברחה לבתי כלא.

תפיסות שגויות לגבי גודל הבעיה והנזקים הנלווים מונעות טיפול מאנשים ומניעות צעירים להתנהגויות מזיקות. יש להקדיש את המשאבים הדרושים ותשומת הלב לטיפול בכל היבט של בעיית הסמים העולמית, כולל מתן טיפול לכל מי שזקוק לכך, כמו כן יש לשפר את בסיס הידע על האופן שבו סמים אסורים קשורים לאתגרים דחופים אחרים,  כמו קונפליקטים והידרדרות סביבתית.